唐玉莉，王嘉熙 ，王雪鹰，奚悦

(1.锦州医科大学；2.锦州医科大学医疗学院；3.锦州市中心医院内分泌科；4.锦州医科大学附属第三医院内分泌中心，辽宁 锦州 121000)

近年来糖尿病的患病率不断上升，预计到2040年全球糖尿病患者将达6.42亿人[1]。而中国成人糖尿病患者数量高达1.14亿，不仅给我国糖尿病防治工作带来临巨大挑战，也给患者带来严重的经济负担[2]。糖尿病足指因糖尿病所致的下肢远端神经病变和/或不同程度的血管病变导致的足部溃疡和/或深层组织破坏，伴或不伴感染[3]。血清脂蛋白a是脂代谢的重要组成部分，也是动脉粥样硬化的独立危险因素[4]。而下肢动脉粥样硬化是糖尿病足发生的危险因素。甲状腺功能与2型糖尿病(T2DM)的病因和发病机制有关，并可能导致T2DM并发症的发生[5]。而TSH是临床上诊断甲状腺疾病最敏感的指标[6]。因此，本文旨在探究脂蛋白a、TSH与糖尿病足的相关性。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取锦州市中心医院2018年10月至2020年4月住院的甲状腺功能正常的2型糖尿病患者187人，其中合并糖尿病足患者95人。

1.2 纳入排除标准

1.2.1 纳入标准

(1)糖尿病：采用WHO(1999)提出的诊断标准：①典型的糖尿病症状(烦渴多饮、多尿、多食和不明原因的体重下降)加上以下3条中之一即可诊断：a.随机血糖(指不考虑上次进餐时间，一天中任意时间的血糖)≥11.1 mmol/L；b.空腹血糖(空腹状态指至少8 h没有进食热量)≥7.0 mmol/L；c.葡萄糖负荷后2 h血糖≥11.1 mmol/L。无糖尿病症状者，需另日重复测定血糖明确诊断；②既往有糖尿病病史者。(注：空腹状态指至少8 h没有进食热量；……