于广臻，智兵兵，刘峻峰，贾晓晗，李思恒，闵连秋

(1.锦州医科大学附属第一医院，辽宁 锦州 121000；2.锦州医科大学附属第三医院，辽宁 锦州 121000；3.辽宁省西丰县中等职业技术专业学校，辽宁 铁岭 112499)

卒中后抑郁(post-stroke depression，PSD)是指缺血性卒中发生后2年内出现的一种情感障碍性疾病，主要表现为情绪低落，思维功能迟缓，甚至有自杀倾向，是影响卒中预后的重要心理障碍之一[1-2]。国内卒中后2 w PSD的发病率为37%，严重影响患者日常生活能力和神经功能缺损的恢复，使致残率、死亡率升高，对个人生存质量、家庭幸福造成巨大影响[3-6]。研究表明血脂异常代谢与自杀和抑郁情绪亦有关[7]。高脂血症可能为老年PSD发生的独立危险因素[8],但关于血脂指标及其比值与PSD之间关系的研究尚存在空白。本研究拟从血脂指标及其比值的角度探讨其与PSD之间的关系，为临床工作中提高PSD的早期诊断、改善卒中患者的预后提供理论依据和帮助。

1 资料与方法

1.1 研究对象与分组

收集2016年1月至2016年12月于锦州医科大学附属第一医院神经内科和锦州医科大学附属第三医院神经内科住院的急性缺血性卒中且责任病灶位于基底节区患者，其诊断均符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》相关诊断标准[9]，并经头部CT或MRI检查证实。入组患者在发病后2 w时采用贝克抑郁量表(beck depression rating scale，BDI)进行抑郁测评，根据BDI得分情况分为研究组(PSD组)和对照组(非PSD组)；研究组患者根据BDI评定标准又分为为轻度、中度及重度抑郁。

1.2 研究方法

所有入组患者均于入院后24 h内晨起采集空腹静脉血检测血脂系列，计算CHOL/HDL-c、LDL-c/HDL-c、TG/HDL-c和ApoB/ApoA1比值；……