OVCF中单侧椎弓根旁或双侧经椎弓根入路PKP应用效果分析

2021-03-15付敬萍姚文山张鲫柳达

锦州医科大学学报 2021年1期

关键词：手术

付敬萍，姚文山，张鲫，柳达

(1.盘锦职业技术学院；2.盘锦市中心医院，辽宁盘锦 124000；3.中国医科大学附属盛京医院，辽宁沈阳 110000)

骨质疏松症是全身代谢性骨病，其特征为骨脆性增加、骨量减少、骨力学强度减弱、骨微结构破坏、骨折风险升高，常在轻微外力作用下骨折；椎体骨折较为常见，尤其好发于骨质疏松患者中，且我国近十多年来人口老龄化加重，老年人群快速增加，骨质疏松性脊椎压缩骨折(OVCF)患者群不断扩大[1]。作为微创手术，经皮椎体后凸成形术(PKP)、经皮椎体成形术(PVP)应用明显增多[2]。其中PKP能恢复伤椎原本生理高度，有效矫正畸形，球囊扩张后在低压环境下注入骨水泥，降低了骨水泥渗漏率，因此PKP术式相比PVP具有更好前景。但目前对PKP的两种入路(单侧椎弓根旁入路、双侧椎弓根入路)选择并不统一。为此对比两者在OVCF中的效果、手术指标及安全性，为今后手术方案优化提供参考。

1 资料与方法

1.1 本研究相关标准

纳入标准[3-4]：(1)经影像学、临床症状等诊断为OVCF；(2)既往有腰背疼痛史或外伤史，体查提示局部活动受限、压痛、叩痛，骨折发病≤3 w；(3)无神经根、脊髓压迫体征和症状；(4)术前术后临床资料及观察指标测量结果均完整；(5)签署知情同意书。排除标准[5-6]：(1)合并严重心、肝、肺、肾、脑等脏器疾病；(2)凝血或造血功能异常；(3)合并脊柱感染、椎体血管瘤等；(4)转移性肿瘤、原发性肿瘤导致脊柱骨折；(5)合并脊髓神经损伤；(6)碘造影剂过敏；(7)依从性差或资料缺失；(8)精神疾病史、认知功能异常。