郑南希

(莆田学院附属医院手术室，福建莆田，351106)

产妇在接受剖宫产前需常规留置尿管以保护其膀胱，避免术中误伤膀胱。腰硬联合麻醉具有起效快和阻滞完全等优势，是剖宫产中较为常用的麻醉方法[1]。留置导尿管是剖宫产中排空膀胱和利于术中观察尿量的重要手段。以往临床通常在麻醉前留置导尿管，由于尿道有丰富的神经支配，可传递疼痛和触觉等，在产妇清醒状态下留置导尿管，其所致的疼痛和不适将引起应激反应，不利于导尿过程顺利进行[2]。麻醉后留置导尿管则是在肌肉松弛状态下进行。目前，临床关于剖宫产麻醉前后留置导尿的时机仍有不同意见。基于此，本研究旨在比较腰硬联合麻醉下行剖宫产的产妇在麻醉前后留置导尿管的效果。

1 对象与方法

1.1 研究对象

本研究经莆田学院附属医院医学伦理委员会批准，产妇及其家属均知情同意后，将莆田学院附属医院2020年1～9月收治的80例在腰硬联合麻醉下行剖宫产的产妇作为研究对象，按照随机数字表法分入对照组(n=40)和观察组(n=40)。纳入标准： ① 符合剖宫产手术指征；② 为单胎妊娠；③ 接受腰硬联合麻醉。排除标准： ① 双胎或多胎妊娠；② 有腹部手术史；③ 术前合并尿路感染或尿道畸形；④ 身体质量指数(BMI)>35 kg/m2。2组间年龄、孕周、BMI和麻醉分级的差异均无统计学意义(P均>0.05)，见表1。

表1 2组一般资料比较

1.2 方法

1.2.1 麻醉前留置导尿管 对照组产妇在麻醉前留置导尿管。具体操作方法为： 产妇入院后，护理人员向其介绍病区环境和剖宫产注意事项等，同时完善剖宫产术前相关检查，做好术前准备。遵医……