刘佳潞， 梁宝玲， 钟玉苑

(南方医科大学附属小榄人民医院感染科，广东中山，528415)

慢性乙型肝炎(CHB)具有病程反复、治疗费用高和传染性强等特点，其不仅会加重患者的经济负担，而且易使患者产生消极心理，导致其治疗依从性差，从而降低其生活质量。有研究[1-2]证实，认知行为疗法可以提高患者的生活质量，中药穴位贴敷可提升中医症候疗效，改善肝功能指标。本研究将认知行为干预和穴位贴敷联合应用，探讨其对CHB患者临床症状和生活质量的改善效果。

1 对象与方法

1.1 研究对象

本研究经南方医科大学附属小榄人民医院医学伦理委员会审批通过，选取2019年1月至2019年8月南方医科大学附属小榄人民医院感染科收治的120例CHB患者为研究对象。纳入标准： ① 符合CHB诊断标准[3]；② 肝功能Child-Pugh分级[4]为A级或B级，且乙型肝炎病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)呈阳性(>1×103cps/mL)；③ 年龄18～ 80岁且无精神系统疾病；④ 知情同意。排除标准： ① 合并甲型、丙型或戊型肝炎；② 肝豆状核变性；③ 合并巨细胞病毒(CMV)或Epstein-Barr病毒(EBV)感染；④ 合并严重血液系统疾病或内分泌功能异常。采用随机数字表法将所有患者分为观察组(n=60)和对照组(n=60)。2组间性别、年龄、病程、身体质量指数(BMI)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)的差异均无统计学意义(P均>0.05)，见表1。

表1 2组一般资料比较

1.2 方法

2组患者均口服恩替卡韦胶囊(南京正大天晴制药有限公司，0.5 mg×7 s)进行治疗，每次0.5 mg，每天1次。

1.2.1 认知行为疗法干预 对照组患者接受认知行为疗法干预，为期6个月。

1.2.1.1 认知干预 ① 健康宣教： 护理人员采用PPT形式向患者详细讲解CHB的发病原因、发病机制、预防措施和临床检查项目等，帮助其树立正确的疾病观，提高其治疗和护理的依从性。每周……