刘训伟

(商丘市中医院 商丘 476000)

霉菌性上颌窦炎为鼻腔真菌感染性疾病，近年来发病率有上升趋势。霉菌喜生长于厌氧环境中，霉菌性上颌窦炎的发病主要与鼻腔鼻窦通气引流不畅有关。霉菌性上颌窦炎是一种特异性感染性疾病，它也是耳鼻喉科较为常见的一种疾病[1]。体检的普遍开展，影像技术的不断进步，霉菌性上颌窦炎的诊断率也在不断上升。随着功能性鼻内镜手术的快速发展，临床上对霉菌性上颌窦炎的手术方式不断改进。因此，选取合适有效的药物预防、治疗恶性血液肿瘤真菌感染，是非常有必要的[2]。本研究选取2018年1月～2019年1月收治的148例恶性血液肿瘤患者为临床研究对象，对比分析了5%碳酸氢钠冲洗与氟康唑的真菌预防、治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2018年1月～2019年1月本院收治148例鼻内窥镜术后复发性上颌窦霉菌感染的患者，遵循随机数字分组法将患者分为对照组和观察组各74例。对照组男39例，女35例；年龄18～68岁，平均年龄(43.37±5.97)岁。观察组男40例，女34例；年龄18～70岁，平均年龄(44.11±5.54)岁。两组资料比较，结果提示其无差异(P>0.05)，有可比性。

1.2 方法

对照组74例单纯应用5%碳酸氢钠冲洗。术中予5%碳酸氢钠冲洗术腔，至内镜下无可见霉菌团块为止，术后第1月每周鼻腔清理1次，第2月及第3月2周清理鼻腔1次，第4～6月每月换药1次，换药同时予5%碳酸氢钠冲洗上颌窦腔。

观察组74例应用氟康唑，每次口服150mg氟康唑胶囊或静注200～400mg氟康唑注射液，1天1次[3]。

在患者发生真菌感染后，持续用药治疗3d，评估患者的治疗效果。