陈关领

(河南圣德医院消化内科 信阳 464000)

食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)是肝硬化患者常见的并发症，也是致使肝硬化患者死亡的主要原因之一[1]。目前，临床治疗该病多采用药物或压迫止血等保守疗法，生长抑素是常用治疗药物，其止血效果佳，安全性高，但临床发现该药仅能进行短期止血，再出血率高，仍需结合其他方案治疗。而随着内镜技术发展，内镜套扎、栓塞等多种内镜止血方法已逐渐应用于临床，并取得一定效果，但该方法与药物联合治疗报道较少[2]。鉴于此，本研究使用内镜联合药物治疗肝硬化合并EGVB，并分析对患者止血效果的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年9月～2019年9月我院收治的72例肝硬化合并EGVB患者，按随机数字表法分为两组，各36例。本研究经医学伦理委员会审核通过。对照组男21例，女15例；年龄47～69岁，平均年龄(56.74±4.82)岁；肝功能分级：11例A级、16例B级、9例C级。观察组男22例，女14例；年龄46～70岁，平均年龄(56.78±4.83)岁；肝功能分级：12例A级、15例B级、9例C级。两组一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

两组均予以止血、抑酸、补液等基础治疗。对照组使用注射用生长抑素(南京长澳制药有限公司，国药准字H20043583)治疗，初始静脉滴注0.1mg生长抑素，之后以25μg/h速度持续泵入。观察组加用内镜治疗，待患者生命体征平稳后行内镜下治疗，具体如下：仪器选用奥林巴斯提供的GIF-Q260J电子胃镜，进镜后观察出血位置等信息，并选择合适的注射部位，常规选取曲张静脉隆起最高部位或破裂周围1cm处；快速推入碘化油混合剂与组织粘合剂1∶1混合的1mL药剂，注射完毕后再推入碘化油1mL，两次注射控制在20s内完成；上……