胡守紫，李 丽，赵 疃，关严严，毛月华

原发性肝癌(primary liver cancer，PLC)在全球常见恶性肿瘤中排名第六，癌症死亡原因中排名第四[1]，在我国，PLC在常见恶性肿瘤中排名第四及癌症死亡原因中排名第三[2]，严重威胁人类的健康和生命。希望是人们相信在未来能够实现某种目标的信念，作为一种积极的自信心，可以调动人体的免疫系统,使病人康复能力更快,适应性和解决问题的能力更强,较少遭受抑郁和焦虑等不良情绪的困扰,对于促进晚期癌症病人身心康复至关重要[3-5]。本研究通过对PLC病人希望水平及其影响因素进行探讨，旨在减轻疾病对病人造成的不良影响，提高肝癌病人希望水平及生命质量。现作报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年10月至2018年3月在上海市某三甲肝胆专科医院住院的PLC病人为研究对象。纳入标准：(1)年龄≥18岁；(2)经病史、临床表现、影像学和病理学检查确诊为PLC；(3)神志清楚，能够独立填写问卷；(4)既往无心理(精神)疾患；(5)签署知情同意书。排除标准：(1)继发性肝癌；(2)神志不清或智障；(3)既往有精神和/或心理疾病；(4)不愿签署知情同意书。共469例病人纳入本次研究，其中男376例，女93例，男∶女=4.04；年龄19～84岁，<45岁70例(14.9%)，45～60岁227例(48.4%)，>60岁172例(36.7%)，平均年龄(55.6±11.2)岁。

1.2 量表 采用问卷调查法，调查问卷包括2部分：(1)一般情况调查表，包括病人姓名、年龄、性别、婚姻状况、文化程度、家庭收入、付款方式、是否知情、TNM分期和治疗方式等。(2)Herth希望量表(Herth hope index，HHI)：于1989年由Herth等编制，2000年国内学者赵海平将其翻译、修订而成。共有12个条目，包括3方面，即对现实和未来的积极态度(T)、积极的行动(P)、与他人保持亲密的关系(I)；……