钱艺美，缪 铃

多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是一种多发于育龄期妇女的生殖内分泌疾病，亦是一种代谢综合征，发病率达5%～10%[1]。其发病机制至今不明，以月经不调、多毛、肥胖、不孕等为主要表现，以高雄激素血症(hyperandrogenemia,HA)、慢性无排卵、月经稀少或闭经、胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)、卵巢呈多囊样改变为特征。此外，PCOS病人普遍存在程度不一的糖脂代谢异常。随着对PCOS研究的深入，临床发现PCOS除与不孕症有着紧密联系外，亦与糖尿病、心血管病变发生密切相关[2]。有研究[3]显示，PCOS合并心血管病变病人具有更明显的糖脂代谢异常、IR及HA。本研究旨在探讨心血管病变对PCOS育龄妇女糖脂代谢、IR及性激素的影响，现作报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年8月至2017年8月就诊于我院的PCOS病人。纳入标准：(1)均符合2003年欧洲人类生殖协会与美国生殖医学协会(ESHRE/ASRM)PCOS鹿特丹诊断标准[4]，且经超声检查确诊；(2)年龄≥20岁；(3)均签署研究知情同意书。排除标准：(1)合并库欣综合征、高催乳素血症、甲状腺功能亢进、肾上腺疾病等其他原因所致的内分泌疾病者；(2)近3个月内存在服用避孕药、激素类药物、降糖药物、降压药物及抗雄性激素药物情形者；(3)合并严重肝肾功能障碍者。本研究取得我院医学伦理委员会批准，共纳入80例，根据是否合并心血管病变分为合并心血管病变组(n=17)与未合并心血管病变组(n=63)，其中心血管病变包括冠心病、心律失常、心肌梗死、心脏衰竭、稳定性心绞痛、高血压等。合并心血管病变组：年龄23～35岁；起病于青春期6例，月经不调者15例，以不孕就诊者3例，卵巢呈多囊形态者14例；……