廖 伟，张 智，郑佳状，汪凡栋，陈 宇，刘元彬，宋昭君

椎管内肿瘤是中枢神经系统肿瘤的一种，约占2%～4%，治疗上主要采取手术切除的方式，目前临床上主要是采用经后正中入路全椎板切除术+肿瘤切除术，该术式的最大优势是可以充分暴露肿瘤的位置，目的是完全切除肿瘤及保护神经脊髓[1-3]。然而，全椎板切除术后改变了脊柱后部结构，严重破坏脊柱的稳定性，具有较高的脊柱侧弯或后凸畸形发生率。有文献[4-5]报道，切除多个椎板和棘突后会严重影响病人脊柱稳定性，不利于术后康复，其中全椎板切除术后脊柱不稳定发生率高达20%～45%。因此，如何完全切除肿瘤、保护神经脊髓，保证术后脊柱稳定性，仍是目前神经外科的研究重点。随着脊柱外科的不断发展，脊柱外科医生也逐渐意识到脊柱稳定性对术后康复具有重要的价值，因此椎管内肿瘤术后病人脊柱稳定性也得到较大的改善[6]。本院对椎管内肿瘤病人的治疗主要采用改良椎管扩大成形术和后路椎弓根螺钉固定术进行脊柱重建，但是关于两种脊柱重建方法孰优孰劣较少报道。其中，改良椎管扩大成形术的优点在于：(1)可最大程度地还原椎管的完整性，充分保留椎板棘突韧带复合体结构；(2)尽量保持解剖复位，可有效地保持术后脊柱的稳定性；(3)通过填充备用自体骨或异体骨于成形椎板断端，有利于促进术后骨性融合[7]。本研究对本院收治的128例脊柱椎管肿瘤病人的临床资料行回顾性分析，旨在探讨两种不同术式对脊柱椎管肿瘤病人围手术期指标、术后神经功能改善和脊柱稳定性的影响，现作报道。……