余红春，江婷婷

子宫肌瘤是女性最常见的肿瘤，临床表现常随肌瘤的生长情况而变，但常表现为子宫出血、疼痛、不孕、贫血等症状[1]；其最有效的治疗方法是经腹子宫肌瘤剔除术，但术后创伤往往会引起病人机体产生强烈的疼痛及应激反应，给病人的身体带来严重损伤，致使术后恢复不佳[2]。因此，术后安全有效的镇痛方法对子宫肌瘤病人意义重大。目前，用于镇痛的药物很多，但很多镇痛效果不佳，有研究[3]表明，双受体阿片类药物羟考酮不但镇痛效果良好，还具有镇静作用。基于此，本研究选取行经腹子宫肌瘤剔除术的病人作为研究对象，探究羟考酮用于经腹子宫肌瘤剔除术的镇痛效果及改善应激反应的合适剂量。现作报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年9月至2018年9月在我院行经腹子宫肌瘤剔除术的128例病人作为研究对象，按羟考酮的给予量分为4组，各32例。纳入标准：(1)临床资料完整；(2)符合《现代肿瘤医学》中子宫肌瘤诊断标准及剔除术的适应证[4]，并经病理检查证实；(3)无麻醉过敏史；(4)手术前一周未使用阿片类镇痛药物。排除标准：(1)术前脏器功能明显异常者；(2)长期使用激素药物或镇痛药物者；(3)患有糖尿病、痛风等代谢性疾病者；(4)患有内分泌疾病或免疫缺陷疾病者。4组病人年龄、体质量指数(body mass index，BMI)、术中情况等一般资料差异均无统计学意义(P>0.05)(见表1)。本研究经医学伦理会批准，病人签署知情同意书。

表1 病人基线资料比较

1.2 麻醉方法 术前行常规操作，建立外周静脉通道，同时应用飞利浦MP70型监护仪监测无创血压、心电图、血氧饱和度、心率，补充液的速度为10 mL·kg-1·h-1。麻……