苗 峰，王祥强，杨祖清

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种主要累及中轴骨关节的慢性、系统性、炎性疾病[1-2]。该病起病隐匿，绵延难愈，误诊率及致残率很高，目前缺乏特效的治疗方法，从而严重影响病人的身心健康[3-4]。AS的主要病理改变为韧带和肌腱末端的附着点炎，并且由于脊柱椎间盘纤维环、韧带失去固有的弹性，导致脊柱变硬、畸形，从而改变了脊柱的生物力学机制[5]。另外该病会伴有骨量减少或骨质疏松，进一步降低了脊柱的稳固性，故容易并发颈椎骨折[6-7]。并且AS病人容易出现自卑、焦虑、抑郁等负面情绪，影响治疗的依从性及预后，为此加强对病人的自我管理非常重要[8]。自我效能感是指病人对自身是否有能力完成某活动或行为所具有的自我感受、信念、判断，主要是指自身治疗护理能力、康复能力和自身影响力[9]。本文旨在探讨AS并发颈椎骨折病人自我管理行为与自我效能、生活质量的相关性，为促进病人自我管理能力与生活质量的改善提供依据。现作报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011年2月至2016年9月在我院进行诊治的AS病人144例作为研究对象，纳入标准：临床和影像学资料确诊为AS(符合1984年修订的纽约标准)；病情稳定；自愿参与调查并真实填写；小学及以上文化水平。排除标准：合并心血管、肝肾和造血系统等严重原发性疾病以及精神病病人；认知功能障碍者。本研究获得医院伦理委员会的批准。将144例病人根据是否并发颈椎骨折分为观察组(合并……