凌云志，禹 莉，李晓红，梁启胜，孙宜云，杨栋栋

胸腔镜外科手术是通过胸腔镜摄像系统，用内镜器械完成某些胸部疾病手术，具有切口小、损伤小、并发症少、术后恢复快、住院时间短等特点[1]。随着胸腔镜技术的开展，对麻醉也提出了更高的要求，要求病人苏醒快，拔管快，术后恢复快，这就要求术中麻醉深度的监测更加精准，术后镇痛、镇静更加完善[2]。右美托咪定是一种α2肾上腺素受体激动剂，其具有镇痛、镇静、抗焦虑的作用[3]。SEDline镇静监测仪(Masimo Corporation，USA，型号：RDS7A)通过实时数据采集病人脑电图信号经过信号处理来监测大脑状态。此系统包含病人状态指数(PSI)，即与麻醉药物作用相关的专有计算脑电波变量，从而反映手术过程中病人大脑的额叶皮质和前额叶皮质的电活动[4]。本研究通过SEDline镇静监测联合右美托咪定在胸腔镜肺叶切除术病人中应用的效果，以期为临床麻醉上选择更为安全有效的管理方法提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 经病人知情同意，选择2019 年择期行胸腔镜下肺叶切除术病人20例，ASA分级为Ⅰ或Ⅱ级。其中，男16例，女4例，年龄45～80岁。采用随机数字表法分为2组，每组10 例。排除标准：既往存在严重心、肺疾病，如心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等；术前存在明确的神经系统或精神疾病史；所有病人均无长期服用镇痛药物史及酗酒史。2组病人的性别、年龄、体质量、手术时间差异均无统计学意义(P>0.05)(见表1)，具有可比性。

表1 2组病人一般情况比较

1.2 麻醉方法 2组病人均使用静吸……