（吉林省第四人民医院 神经内科，吉林 长春 130021）

0 引言

在治疗急性期脑梗死患者时，静脉溶栓是临床常用方法[1]。脑水肿是急性期脑梗死易引起的明显症状。脑水肿得不到控制可导致颅内的压力增高，损伤脑组织。脑组织损伤后可波及语言运动中枢，部分患者临床可见癫痫、瘫痪、嗜睡甚至昏迷症状。临床治疗急性大面积脑梗死时，消除脑水肿是重要的治疗措施[2]。本文特选取急性期脑梗死患者参与研究，并分别给予甘露醇、托拉塞米和甘露醇治疗，然后就治疗效果、神经功能、不良反应的影响进行观察，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究于2017 年1 月至2019 年12 月纳入研究对象，均为收治于我院的急性期脑梗死患者，共110 例。研究对象均有静脉溶栓术后脑水肿症状。其中已排除肝肾功能不全患者，糖尿病、精神疾病、恶性肿瘤患者。根据随机平均的研究原则，分为A 组和B 组。A 组的一般资料：男33 例，女22 例；年龄跨度45-75 岁，平均（61.89±3.67）岁；研究开始前测定NIHSS 评分7-10 分，平均（8.35±1.89）分；研究开始前测定SF-36 评分42-59 分，平均（53.56±7.23）分；梗死部位小脑9 例，脑干6 例，基底节区14 例，额叶16 例，枕叶10 例。B 组的一般资料：男31 例，女24 例；年龄跨度49-73 岁，平均（61.63±3.71）岁；研究开始前测定NIHSS 评分7-10 分，平均（8.43±1.66）分；研究开始前测定SF-36 评分45-60 分，平均（53.15±7.67）分；梗死部位小脑10 例，脑干5 例，基底节区15 例，额叶15 例，枕叶10 例。以上资料两组对比无明显差异，P＞0.05。

1.2 方法

A 组给予每次125mL 甘露醇治疗，给药方法为静脉滴注，12h 一次。B 组给予每次125mL 甘露醇治疗，给药方法为静脉滴注，12h 一次。B 组给予初始计量5mg 托拉塞米治疗，给药方法为静脉注射，每天一次，第二次开始可根据具体情况追加托拉塞米注射剂量，最高可达到每次40mg。……