[摘要]本文结合公立医院设备采购审计工作的实践，分析和探讨设备采购审计的工作思路和关键控制点，以期为内部审计实务工作者提供借鉴和参考。

[关键词]公立医院   审计   设备采购   工作思路   关键控制点

设备是公立医院开展医疗教研各项工作的物质基础，也是衡量公立医院经济实力和医疗技术水平的重要标准。设备采购管理既是公立医院内部控制的难点，也是薄弱点。大型医院巡查工作方案（2019—2022年度）将预算管理、招标采购、资产管理内部控制和内部审计纳入了巡查重点。由此可见，设备采购审计对公立医院的运营管理非常重要。

一、工作思路

公立医院的设备分为医疗设备、通用设备和其他设备三大类。通用设备又包含电梯、空调、配电、信息等种类。因此，医院设备采购涉及多个职能部门，在管理上容易出现职能交叉和真空地带。设备采购审计是对设备采购全流程的经济活动的真实性、合法性、完整性、效益性的监督和评价。考虑到公立医院设备种类繁多、流程复杂、金额不同的特点，设备采购审计的总体工作思路为基于风险导向的全口径、全流程、分层次审计。

内审部门可以根据设备价值的层级采取事前、事中和事后相结合的审计模式。对于“三重一大”事项的设备采购项目在立项论证、预算审核、采购审批、合同签订环节实施事前審计，在组织采购环节实施事中审计，按年度抽取项目进行全流程事后审计;对于金额较大的项目在预算审核、采购审批环节实施事前审计;其他项目按年度抽取项目进行全流程事后审计。……