姚明，马冬，李力，刘夏桐，万学锋，刘鹏，张国庆

驻马店市中心医院病房手术部，河南 驻马店 463000

垂体瘤是成年人第三常见的原发性脑肿瘤，病情进展快，常导致垂体激素分泌异常、视力视野异常及其他神经和脑损害，最终危及患者的生命安全。经鼻内镜下垂体瘤切除术的成功率高，操作简便、创伤较小、术后并发症少，成为许多术者的首选手术方案。垂体瘤的解剖位置特殊，术中损伤周围垂体、下丘脑、海绵窦等可导致严重并发症，影响预后，增加死亡风险。失效模式与效应分析（failure mode and effect analysis，FMEA）是目前国际上较为先进的一种用于预防风险和改善服务质量的有效工具，是基于多学科团队的前瞻性风险管理方法，用于发现潜在缺陷，制订风险预防和应对措施，避免差错或医疗纠纷发生。目前已将FMEA应用于医疗中药品管理领域、降低重症监护病房中与导管相关的血液感染的发生率、控制手术室电外科设备风险等方面，从而预防和减少差错的发生。本研究分析了FMEA模型在经鼻内镜下垂体瘤切除术风险管理中的应用价值，对不良事件发生的根本原因进行分析，制订针对性的防控对策，强化护士对手术风险管理的重视度，尽量避免或降低手术过程中的风险，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年3月至2020年2月在驻马店市中心医院实施经鼻内镜下垂体瘤切除术的患者。纳入标准：①根据临床特征及影像学、病理学、内分泌学检查确诊为垂体瘤；②鞍内或突破鞍底向下生长的垂体瘤；……