刘登辉，孙莹，邱立丹，王林林

1大连市中心医院血液科，辽宁 大连 116033

2六安市中医院血液科，安徽 六安 237000

中枢神经系统淋巴瘤约占神经系统肿瘤的1%～3%，分为原发性和继发性两种类型，其中8%为原发性。免疫抑制剂中枢神经系统淋巴瘤的发病率呈明显上升趋势，可发生于任何年龄段，40～60岁为疾病高发期，且无明显性别差异。患者发病初期以头痛、呕吐为主要表现，可同时伴有性格改变、嗜睡等精神症状，局限性体征以肢体麻木、瘫痪失语和共济失调为主，既可损伤患者的中枢神经系统，也可累及脑、眼等部位，严重威胁患者的生命安全。联合化疗是治疗中枢神经系统淋巴瘤的有效措施，可缓解各项临床症状，抑制原有淋巴瘤病变进一步发展。利妥昔单抗是一种针对B细胞特异性抗原CD20的单克隆抗体，被认为是很有临床应用前景的靶向治疗药物；大剂量甲氨蝶呤可以迅速通过血脑屏障，并迅速在脑脊液及脑内组织液中达到有效浓度。在此基础上，本研究探讨利妥昔单抗联合大剂量甲氨蝶呤在原发性中枢神经系统淋巴瘤患者中的应用效果，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2012年6月至2015年6月大连市中心医院收治的84例原发性中枢神经系统淋巴瘤患者。纳入标准：经实验室和影像学检查确诊为原发性中枢神经系统淋巴瘤；年龄≥30岁；症状表现与所用药物适应证一致。排除标准：合并重要脏器严重病变；存在其他类型肿瘤；正在接受其他方案治疗；……