冉 菊，王 烨，张培培，韩 雪，沙小婷，王蟾月，李琳琳,3

(1.新疆医科大学药学院，新疆 乌鲁木齐 830011；2.菏泽学院药学院，山东 菏泽 274000；3.新疆医科大学省部共建中亚高发病成因与防治国家重点实验室，新疆 乌鲁木齐 830011)

胰岛素抵抗(insulin resistance，IR)是指胰岛素效应器官或部位对胰岛素生理作用不敏感的一种病理生理状态，表现为肝脏、肌肉和脂肪组织等靶器官对胰岛素介导的葡萄糖代谢作用的敏感性降低，是2型糖尿病的重要发病机制之一[1]。

多项研究表明肠道菌群的变化与胰岛素抵抗、2型糖尿病、代谢性疾病等密切相关，调节肠道菌群可以改善糖代谢和胰岛素抵抗，提高胰岛素的敏感性[2-3]。粪菌移植是指将健康人粪便中的功能菌群移植到患者肠道，重建新的肠道菌群，实现治疗疾病的目的[4]。越来越多的研究表明，粪菌移植可逆转肠道内病理性的微生态环境，改善胰岛素抵抗，如Vrieze等[5]的研究发现，来自瘦供体的肠道菌群恢复了患代谢综合征的肥胖患者的胰岛素敏感性并增加其菌群多样性；Zhang等[6]的研究显示，糖耐量正常人粪菌液移植(fecal bacteria transplantation，FMT)可改善db/db2糖尿病模型小鼠的微生物组成以及血浆糖脂水平。

成纤维细胞生长因子21(fibroblast growth factor 21，FGF21)是一种新型的参与糖脂代谢调控的内分泌因子。近年来，通过调节机体产生内源性FGF21的表达来治疗代谢性疾病的重要方法正受到越来越多的研究关注[7-8]。然而，目前关于肠道微生物与FGF21的相关性研究鲜有涉及，二者在改善胰岛素抵抗作用上是否存在相关性或因果关系尚不明确。……