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特需问诊

2021-03-10

大众健康 2021年3期
关键词:胃癌

1感染幽门螺旋杆菌一定会患胃癌吗?

网友提问:我的C13呼气试验结果是阳性,医生说是幽门螺旋杆菌感染,这会导致胃癌吗?

出诊专家:首都医科大学附属北京友谊医院消化内科主任医师 翟惠虹

幽门螺旋杆菌是定植在胃黏膜的一种特殊细菌,与肠型胃癌相关。如果查出感染幽门螺旋杆菌,尤其是感染了有毒性的幽门螺旋杆菌,将来患胃癌的风险高于普通人群。

除了幽门螺旋杆菌,胃癌还有以下4个高危因素。

1.盐。事实上,感染幽门螺旋杆菌的人,最多只有1%可能发展成为胃癌,这就需要结合其他因素了,比如盐。在高盐饮食环境下,幽门螺旋杆菌的致病力发生改变,其毒性也发生了很大变化,可以导致胃黏膜上皮细胞损伤,进而转化成胃癌。也就是说,幽门螺旋杆菌和高盐饮食结合到一起,为胃癌的发生提供了催化剂。

2.年龄。胃癌的发生与年龄有关。从50岁开始,胃的自我更新修复能力逐渐下降,修复正常胃黏膜上皮的能力减弱,转化成胃癌的风险增加。

3.性别。男性患胃癌的几率是女性的2倍~3倍以上。究其原因,与男性的染色体有关,即遗传基因。同时与男性的生活方式有关,如男性吸烟率高于女性,饮食习惯方面,男性更喜欢肉、高盐食物,不喜欢蔬菜水果。

4.家族遗传。一方面,遗传基因在胃癌的发病率中有一定的作用;另一方面,其实它的作用没有那么大,胃癌是多基因、多阶段、多因素共同作用的结果。除了遗传基因的作用,更重要的是有胃癌家族史的高危人群,会受到其家庭的不良饮食结构、生活方式影响。……

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