秦伟

每年3月份的第二个星期四是世界肾脏日。这个健康日的目的在于提高人们对慢性肾脏病以及相关的心血管疾病的认识，并重视慢性肾脏病的早期检测和预防。但是几乎任何疾病有慢性也有急性。而相对于慢性病，急性病一般来势凶猛，更加棘手，更值得我们了解他们的“性情”以及应对方法。

急性肾损伤不是“善茬儿”

很多急性病虽然棘手，但不会危及生命，而急性肾损伤不是“善茬儿”，为什么这么说呢？

急性肾损伤（简称AKI），也就是过去我们常说的急性肾衰竭，是指各种致病因素损伤肾脏引起的短期内肾功能出现快速的恶化，导致少尿、无尿、浮肿、恶心呕吐、酸碱和电解质失衡，严重的病例甚至出现危及生命的代谢性酸中毒和高钾血症。

我國AKI的发生率约2%，死亡率高达28.2%。危重患者（需要进ICU进行抢救）AKI的发生率为51%，死亡率高达36.9%。因此了解急性肾损伤并合理预防其发生，对于医生和患者都非常重要。

少数轻型患者也有远期影响

即使是轻微的急性肾损伤，也可能影响患者的近期和远期预后。虽然绝大多数急性肾损伤患者的肾功能可以恢复正常，但约5%的患者会发展至尿毒症，在老年患者甚至高达16%。影响疾病预后的因素包括：基础健康状况、AKI的严重程度、治疗时机、年龄、并发多器官功能障碍、心脏手术等。

哪些人容易“遭此一劫”

◆老年人：随着年龄增长，肾功能逐渐减退，因此老年人肾脏的储备能力下降，对缺血及毒素的损伤更加敏感。而且老年人常并存多种疾病，服用多种药物，也易导致急性肾损伤。……