汪建军，代胡明，经保生

（安庆市立医院骨科，安徽安庆246003）

由于复杂胫骨平台骨折常伴骨移位、关节面破坏、松质骨压缩等，术中常需行植骨以预防或减少术后关节面塌陷，且多认为自体骨植骨是最适宜的植骨材料。但由于自体骨植骨的来源有限且可能存在供区并发症，其临床应用具有一定的局限性［1］。本研究比较分析了双切口锁定钢板术中不同骨修复材料植骨对复杂胫骨平台骨折患者的影响，旨在为临床植骨材料的选择提供参考。

1 资料与方法

1.1 纳入与排除标准

纳入标准：（1）新鲜骨折，且具有明确外伤史；（2）术前经X线片、CT和MRI等影像学检查确诊为SchatzkerⅣ-Ⅵ型复杂胫骨平台骨折；（3）骨折前关节活动功能正常；（4）年龄＞18岁且＜70岁。

排除标准：（1）开放性骨折；（2）病理性骨折或骨折时间＞3周的陈旧性骨折；（3）合并同侧股骨远端骨折、髌骨骨折等其他部位骨折者；（4）骨折局部急性或慢性骨髓炎、化脓性关节炎者；（5）因体质因素或合并消耗性疾病等不宜行手术治疗者。

1.2 一般资料

回顾分析2016年3月～2018年3月本院收治的复杂胫骨平台骨折患者的临床资料，共92例患者符合上述标准，纳入本研究，依据术前医患沟通结果将患者分为三组，三组患者术前一般资料见表1，三组患者在性别构成、年龄、伤因、损伤至手术时间和骨折类型的差异均无统计学意义（P＞0.05）。本研究获医院伦理委员会批准，所有患者均知情同意书。

表1 三组患者术前一般资料与比较

1.3 手术方法

采用全麻或硬膜外麻醉，仰卧，取屈膝45°位。……