乐薇

（九江市第三人民医院肿瘤科，江西 九江 332000）

非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）是严重危害人类生命安全的恶性肿瘤，病理类型包括腺鳞癌、鳞状细胞癌、腺癌等，具有较高的发病率及死亡率[1]。目前，临床治疗NSCLC 主要采用手术方式，可有效切除肺癌原发病灶及转移淋巴结，改善患者病痛，但传统开胸手术创伤性大，术后患者常伴有强烈的应激反应，进而降低免疫功能，影响术后康复效果[2]。随着微创技术的发展，胸腔镜逐渐在外科手术领域应用，其中胸腔镜下肺叶切除术在肺癌手术中具有较好的治疗效果，但目前血清肿瘤标志物及免疫应激的影响相关报道较少。鉴于此，本研究探讨在NSCLC患者中应用胸腔镜下肺叶切除术对血清肿瘤标志物及免疫应激指标的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 回顾性分析本院2018年6月至2019年6月接收的60例NSCLC患者的临床资料，依据不同手术方法分为腔镜组（n=32）与开胸组（n=28）。腔镜组男18例，女14例；年龄40～74 岁，平均年龄（56.84±9.45）岁；其中腺鳞癌2 例，鳞状细胞癌13例，腺癌17例。开胸组男16例，女12例；年龄41～75 岁，平均年龄（57.12±9.63）岁；其中腺鳞癌1 例，鳞状细胞癌11 例，腺癌16 例。两组临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①符合NSCLC诊断标准[3]；②经组织病理学、免疫学、细胞学、影像学检查确诊；③临床分期Ⅰ～Ⅱ期；④临床资料完整；⑤术前未进行放化疗。排除标准：①存在其他恶性肿瘤者；②肝、肾功能不全者；③胸腹部手术史者；④免疫系统疾病者。

1.3 方法 开胸组实施传统开胸手术，确定病灶位置，于患侧第5、第6肋间做约18～20 cm的切口，分离周围组织，结扎血管，切除患侧病灶肺叶，依次清扫支气管旁、隆突下、下肺韧带、食管旁的淋巴结，术后引流管留置，抗炎治疗。……