李金燕，杨帆

（1.桂林医学院，广西 桂林 541000；2.桂林医学院附属医院，广西 桂林 541000）

糖尿病主要包括2 型糖尿病、1 型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊类型糖尿病，其中1 型糖尿病主要与自身免疫相关，2 型糖尿病与免疫之间也可能有密切关系。随着研究的深入，发现包括糖尿病在内的多种代谢性疾病与免疫之间均有紧密关系，并逐渐衍生出免疫代谢这一概念。有研究显示，肠道微生物的基因总量与人体自身基因数量比值约为9∶1，且肠道微生物被证实与多系统疾病紧密相关，如糖尿病、高血压、冠心病、帕金森、肠道炎性疾病、多囊卵巢综合征等[1]。随着饮食习惯、生活方式的改变，肥胖人群数量逐年上升，糖尿病的危险因素增加，导致糖尿病患者数量增加，2017 年我国糖尿病人群约占全球糖尿病人群的1/4，达1.14亿人。据最新健康中国行动数据估计，截至2019年，我国糖尿病人群总数量达1.5 亿人，并呈不断上升趋势[2]。迫切需要探究影响及治疗糖尿病的新途径，因此，探讨肠道菌群与糖尿病之间的免疫关系，可能为糖尿病免疫治疗的发展提供新思路。

1 2型糖尿病的发病机制

2型糖尿病的发病机制始终是内分泌研究领域的热点，不少学者致力于从分子水平上研究糖尿病的发病机制，并不断取得新进展。目前，研究发现2型糖尿病的发病机制主要与遗传易感性、生活方式、肠道菌群、肥胖、化学物质影响等多种因素密切相关。全基因组分析被作为2 型糖尿遗传学研究的主要分析标准工具，早在2017年就已发现，其与人体中32个基因密切相关，并分布于15条常染色体中，体现糖尿病基因水平上的复杂多样与普遍[3]。……