万磊，吴美芳，莫卒，谢湘伟，冯建华

（1.深圳市龙岗中心医院泌尿外科，广东 深圳 518000；2.深圳市龙岗中心医院手术室，广东 深圳 518000）

尿石症是泌尿外科的常见疾病，国内发病率高达6.5%，其中广东发病率最高，为11.6%[1]。随着技术的进步，绝大多数结石均能通过微创手段处理。输尿管硬镜手术是泌尿系结石治疗中最为常用的方式，对于大部分输尿管结石，均可通过输尿管硬镜治疗。但是对于输尿管上段结石，常规输尿管硬镜手术风险较大，易损伤输尿管，严重者会导致输尿管撕脱。因此，目前通常使用输尿管软镜处理输尿管上段结石，安全较高，但输尿管软镜极易损坏，且维修费用高、耗时长，临床应用受限。本研究旨在探讨F6.5输尿管硬镜联合输尿管鞘治疗女性输尿管上段结石的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2017年1月至2019年6月在本院行手术治疗的输尿管结石女性患者63例作为研究对象。其中左侧结石41 例，右侧结石22 例；年龄 19～71 岁，平均（44.6±14.5）岁；术前均行超声、IVP 及CT 检查，明确结石位于输尿管上段，且均为单发结石；结石长径10～20 mm，平均（16.4±2.5）mm；根据术前超声判断患者的肾积水情况，仅纳入轻、中度积水患者；肾盂分离12～48 mm，平均（26.4±8.4）mm。纳入标准：女性患者（女性患者F6.5硬镜可置入F12/14鞘中进入输尿管上段，男性患者由尿道长度限制，均需剪断输尿管鞘后F6.5硬镜方可进入输尿管上段）；所有患者均知情同意并签署知情同意书。排除标准：合并感染发热者；多发结石者；泌尿系统畸形者；心肺功能不能耐受手术者。……