章炜杰，谢树波，蔡玮

（潮州市中心医院神经外科，广东 潮州 521000）

基底节出血为临床中常见颅内出血类型之一，多数患者为高血压引起，随着生活水平提高、高血压发病率升高，基底节出血发病率随之升高，对患者生活、健康造成严重影响。中等量基底节出血指基底节出血量在3～60 mL间，出血对脑组织和神经造成压迫性损伤，如不能及时清除血肿，可继发性引起颅内水肿、颅内压增加，增加脑疝发生风险，危及患者生命[1-2]。手术清除血肿为目前临床中治疗中等量基底节脑出血重要方法，钻孔引流术、开颅手术为两种常见手术方式，两者各有治疗优缺点。本研究旨在探究两种手术方式在中等量基底节脑出血患者中治疗效果差异，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2017 年2 月至2019 年3 月本院收治的中等量基底节出血患者40 例作为研究对象。随机分为传统组（传统小骨窗开颅血肿清除术，n=20）和干预组（颅内血肿钻孔引流术，n=20），两组患者性别、年龄、血肿量及格拉斯哥昏迷评分（GCS）比较差异无统计学意义，具有可比性，见表1。纳入标准：①参照颅脑CT 或MR 检查，确切诊断为基底节脑出血，并计算出血量在30～60 mL；②评估后，患者均有小骨窗开颅血肿清除术、颅内血肿钻孔引流术手术指征；③向患者和家属讲解手术方法、干预措施，获得患者和家属同意。排除标准：①心血管严重疾病，肝肾肺功能严重障碍患者；②合并非基底节区域脑出血患者；③脑疝形成患者；④颅内动脉瘤、烟雾病、颅脑血管淀粉样病变、颅脑肿瘤等其他颅内疾病患者。……