(南阳医学高等专科学校第二附属医院，河南 南阳 473000)

乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率分别位居第一和第二位，是重要的公共卫生问题。早期乳腺癌的主要治疗方式是手术联合辅助治疗，包括化疗、放疗和内分泌治疗[1]。然而，辅助治疗会引起疼痛、疲劳和睡眠障碍等副作用，影响患者生活质量。几种护理干预策略已被用于改善乳腺癌患者生活质量，包括正念训练、功能活动、生物心理社会干预等。尽管这些护理策略产生了令人满意的结果，但尚少见有研究将其结合的干预方法[2]。本研究中使用健康信念模型用作理论框架来指导护理干预措施，以患者为中心，围绕患者生理、心理和社会等方面需求提供咨询指导。

1 资料与方法

1.1 一般资料

南阳医学高等专科学校第二附属医院2017年9月～2021年2月收治乳腺患者111例，根据护理方式将其分为观察组(n=56)和对照组(n=55)，观察组年龄(49.84±8.85)岁，Ⅰ期18例、Ⅱ期28例、Ⅲ期10例，改良根治术15例、全乳切除术31例、保乳手术10例；对照组年龄(49.98±9.84)岁，Ⅰ期16例、Ⅱ期31例、Ⅲ期8例，改良根治术25例、全乳切除术20例、保乳手术10例，两组患者基线特征比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究患者及家属签署知情同意书。

1.2 方法

对照组采用常规护理，包括疾病教育、营养建议、环境管理等。在此基础上观察组采用多模式护理程序干预。

从入院到手术阶段:a)身体康复：提供个性化健康指导，包括疾病状况；手术计划和辅助治疗；饮食、休息和活动管理建议。手术侧上肢运动训练：通过面对面讲解和视频播放指导患者依次从手指→手腕→肘部→肩部→上肢进行锻炼，30 min/次,3次/周。b……