(开封市中医院,河南 开封 475000)

股骨头坏死、GardenⅢ和Ⅳ股骨颈骨折、强直性脊柱炎患者通常需要接受全髋关节置换术，其中股骨颈粉碎性骨折患者的治疗极具挑战性，手术死亡率为30%[1]。常规护理对接受传统全髋关节置换术患者的术前准备不足，容易导致术中应激反应和术后并发症发生，影响患者生活质量[2，3]。本研究探讨探讨围术期快速康复护理(FTS)理念对关节置换术患者的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择开封市中医院收治住院的关节置换术患者348例。将2015年3月～2018年3月患者分为对照组(n=168)，2018年3月～2020年8月患者分为观察组(n=180)，患者一般特征见表1。本研究通过医院伦理委员会审批通过，患者及家属签署知情同意书。

1.2 方法

对照组接受常规护理。在此基础上观察组接受快速康复护理：a)住院教育和心理辅导。成立由主治医师、护士长、责任护士、助理护士组成的快速康复护理团队。入院后患者接受团队成员的住院教育和心理疏导。术前努力确保患者在手术过程中处于尽可能处于良好的心理状态。此外，团队成员介绍髋关节置换术后采取的预防措施，并介绍了国内外成功案例，主要通过播放成功接受关节置换手术患者的视频，并指导患者进行术前锻炼，减轻心理负担。b)肠道管理。在手术前6 h内禁止固体食物，2 h内禁止液体食物。术前2～3 h饮用碳酸饮料可以增加手术过程中耐受力，减少术后胃排空的感觉，为术后早期功能训练提供支持。c)营养评估。护理人员在入院当天、手术当天、手术后第3天和第5天监测白蛋白水平，并帮助患者尽快恢复功能性营养状态。……