(安阳市人民医院，河南 安阳 455000)

孤独症谱系障碍包括典型孤独症、不典型孤独症、阿斯巴格综合征及童年瓦解性精神障碍和未分类广泛性发育障碍等5种疾病类型，儿童是主要的发病群体[1]。随着研究的深入，相关报道显示此类患儿通常合并行为特征，如听觉反应异常、饮食行为异常等，主要表现在挑食、进食困难、胃肠功能失调等，导致患儿出现营养不良，严重影响生长发育[1,2]。孤独症谱系障碍患儿的营养管理一直是儿科面临的一大挑战，因其影响因素复杂、多样。本研究采用手法推拿联合认知行为疗法进行综合干预，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2016年3月～2020年11月安阳市人民医院确诊为孤独症谱系障碍伴异常饮食行为的患儿86例为研究对象，随机分为两组，观察组患儿男26例，女17例，平均年龄(10.6±3.5)岁；对照组患儿男22例，女21例，平均年龄(10.3±3.2)岁。两组基础资料具有同质性(P>0.05)，可用于研究。

1.2 方法

对照组予以推拿治疗，具体推拿步骤如下：补脾经、胃经，运内八卦、揉板门、推四横纹，最后捏积[3-5]。

观察组同时予以认知行为疗法，步骤如下：a)干预之前先与患儿父母进行沟通了解患儿的兴趣爱好，行为特异性，并在不干预的情况下观察患儿的自然行为，根据患儿的特点做相应的引导方案。b)邀请患儿父母入组，根据患儿个体的差异采取不同的方式耐心引导患儿认知到自己的不合理情绪及病态进食行为、疾病的三者关系，如：对声音敏感的患儿采用故事的形式引导，对于视觉敏感的患儿则采用动画片的形式，根据患儿的爱好以及喜欢的某一玩具等来进行游戏模拟，让患儿初步产生正确饮食观念。c……