(登封市妇幼保健院，河南 登封 452470)

坏死性结肠炎(Necrotizing enterocolitis，NEC)是临床常见的肠道疾病，其发病率约占新生儿住院患者的4‰[1]。早期NEC通常选择保守治疗，包括抗感染、禁食、胃肠减压等。若患儿症状持续恶化，例如严重便血和胃肠道穿孔，则一般建议立即手术治疗[2]。由于该病的发展具有潜伏性，随着病情进展患儿可能出现呕吐、腹胀、便血等症状。非典型症状不利于临床医生早期诊断。因此，针对NEC的早期诊断有助于调整后续治疗方案，改善患儿预后。本研究将N/L比值与白细胞、C反应蛋白、前白蛋白等炎症指标联合分析，旨在探讨对NEC患儿的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取登封市妇幼保健院2013年3月～2019年10月103例NEC患儿。同期选择无感染性疾病早产儿58例进行对照，各组一般临床特征见表1。

1.2 研究方法

所有NEC患儿和对照组早产儿确诊后24 h内采集血样。临床资料包括：出生体重、胎龄、入院年龄、性别、羊水等。血样包括：白细胞(WBC)、N/L比值、C反应蛋白(CRP)和纤溶酶原激活物(PA)。采血方法：取空腹外周静脉血2 mL保存在促凝管中。前白蛋白用全自动生化分析仪(日本东京TMS-1024型)检测，取外周血1 mL保存在抗凝管中，立即用血细胞分析仪(BC-5500，中国深圳)进行全血计数和CRP检测。

1.3 统计学方法

2 结果

2.1 患者临床特征情况(见表1)

表1 NEC组与对照组基线数据比较

2.2 白细胞、C反应蛋白及纤溶酶原激活物与N/L的相关性(见表2)

表2 白细胞、C反应蛋白及纤溶酶原激活物与N/L的相关性

2.3 不同组间N/L、WBC、CRP、PA指标ROC比较(见表3)

表3 不同组间N/L、WBC、CRP、PA指标ROC比较

3 讨论

临床诊断NEC主要依靠典型的临床表现、腹部影像学和血清炎性标志物[1-3]。……