(三门峡市中心医院，河南 三门峡 450000)

胆道支架是缓解胆道梗阻治疗方法，初期该项技术适用于良性肝胆管狭窄，后不断改良、推广，现已是治疗胆道狭窄的重要技术尤其是恶性胆道梗阻，具有创伤小、接近生理结构不会影响胆管分支的引流[1]。但对于梗阻性患者，往往存在全身状况差、肝功能异常等，术后可能出现胆道感染，影响预后[2,3]。为分析术后胆道感染的危险因素，现以174例患者为研究对象，并总结预防措施，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性收集2016年7月～2020年10月三门峡市中心医院进行经皮肝穿刺胆道支架置入术174例患者的临床资料，根据术后30 d是否发生胆道感染分为病例组(38例)、对照组(136例)。

1.2 方法

收集患者术后1个月随访的临床资料，如患者术后30 d内出现炎症症状及胆汁培养阳性，排除其他感染灶者。收集两组基础资料及手术资料。

1.3 观察指标

比较两组的基础资料，包括性别、年龄、疾病类型、血常规(WBC、HGB、PLT)及凝血指标(PT、APTT)、肝功能指标(ALT、AST、TBIL)、术前黄疸天数、术前有无胆道感染，同时比较其手术资料，包括梗阻分型、梗阻长度、支架长度、支架直径、药物使用情况、术前KPS评分、引流支等资料。

1.4 统计学方法

数据录入均采用SPSS 22.0统计学软件，计量资料比较采用两独立样本t检验；计数资料χ2检验，对1≤T<5的数据进行连续型校正。

2 结果

2.1 两组基础资料比较(见表1)

表1 两组基础资料比较

2.2 两组临床资料比较(见表2)

表2 两组临床资料比较

2.3 多因素Logistic分析(见表3)

表3 多因素Logistic分析

3 讨论

术后胆道感染是一种较为严重的并发症，感染严重者还可能导致多器官功能衰竭，危及患者生命[1，3]。……