MRI和CT对早期宫颈癌淋巴结转移的诊断价值
2021-03-10
(淇县人民医院,河南 鹤壁 456750)
宫颈癌是女性癌症死亡的主要原因之一,其中大部分是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起[1]。根据FIGO发布的临床分期标准,根据肿瘤浸润深度和对周围组织的侵袭程度对宫颈癌患者进行分期[2]。FIGOI-Ⅱ期宫颈癌患者为早期宫颈癌,其中淋巴结转移与宫颈癌的预后相关[1]。目前,临床上多采用磁共振成像(MRI)和计算机断层扫描(CT)等影像学检查方法检测宫颈癌淋巴结转移。本研究探讨MRI和CT对早期宫颈癌淋巴结转移的诊断价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择淇县人民医院2016年1月~2019年12月宫颈癌淋巴结转移患者160例,160例患者中鳞癌122例,腺鳞癌18例,子宫内膜样腺癌10例,透明细胞癌10例。患者年龄28~64岁,平均35.59±4.02岁。FIGO分期:Ⅰa期17例,Ⅰb期47例,Ⅱa期43例,Ⅱb期53例。本研究通过医院伦理委员会审批通过,患者及家属签署知情同意书。
1.2 方法
主要试剂和仪器:Siemens Verio 3.0T 超导磁共振来自西门子Spectra。Gd-DTPA,一种推注造影剂,18 F-脱氧葡萄糖(18-FDG),一种CT显像剂,来自Accdon。64层CT扫描仪:西门子SOMATOM Perspective。CT检查方法:检查前一天,患者应避免或仅食用少量流质食物。检查前用温水清洗灌肠1~2 h。患者在检查前30~60 min饮用600~800 mL温开水充满膀胱,以增加与子宫的对比度。CT扫描前5分钟保留灌肠:为使直肠充分扩张,患者取左侧卧位,以耐受剂量为标准,经肛门注入400 mL温水,增加大肠和子宫之间的对比度。检查前训练患者的呼吸:检查时要求冷静吸气后屏住呼吸,如果不能屏住呼吸,则平静呼吸。检查前,技术人员向患者说明注意事项,并检查患者是否有金属等影响诊断的异物。……
