董晓莉1,王 静

(1.登封市中医院,河南 登封 452470；2.洛阳市中医院,河南 洛阳 471000)

肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma, HCC)是世界上最常见的恶性肿瘤之一，HCC最常见的潜在病因是慢性病毒性肝炎、酒精摄入和黄曲霉毒素暴露[1]。在世界范围内，大约80%的HCC归因于HBV和HCV感染[2]。HCC诊断目前主要基于血清学、影像学和病理学检查。AFP是应用最广泛的生物标志物，然而，在一些良性肝病患者中也经常观察到血清AFP水平升高，尤其是在肝硬化患者中。研究发现，在慢性HBV或HCV感染中AFP水平随着炎症和纤维化水平增加而增加，并且AFP水平与AST和ALT呈显著正相关，肝脏炎症本身可能导致AFP水平升高。此外，AFP水平与转氨酶水平在一定程度上呈正相关，对HCC的诊断有一定干扰[1-3]。为了纠正炎症对AFP水平升高的影响，本研究制定了一个新型指标：AFP/(AST×ALT)，探讨其与肝细胞癌的相关性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

登封市中医院2012年2月～2020年9月收治肝细胞癌患者166例。166例肝细胞癌患者中位年龄52.0(46.0～61.0)岁，其中男133例，女33例。同期选择体检中心健康人群185例进行对照，中位年龄55.0(47.0～58.0)岁，其中男118例，女67例。本研究患者及家属签署知情同意书。

1.2 方法

临床资料包括性别，年龄，体重指数，白细胞、血小板、AST、ALT、GGT、AFP及AFP/(AST×ALT)值，血清学指标采用标准生化实验室方法检测。所有受试者血清指标为基线水平，采集入院时患者和健康体检者血样并行常规血液学检查，禁食至少12 h后，使用Beckman Coulter AU 5800化学分析仪(Beckman Coulter，Brea，CA)测量血清学指标分布。

1.3 统计学方法

2 结果

2.1 患者临床特征情况(见表1)

表1 患者临床特征情况

2.2 多因素logistics回归分析(见表2)

表2 多因素logistics回归分析