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微创经皮取石术对肾结石患者术后残石及肾功能的影响

2021-03-10

山西卫生健康职业学院学报 2021年5期

(河南科技大学第一附属医院,河南 洛阳 471000)

肾结石是临床泌尿外科常见疾病,且发病率较高,多见于青壮年患者。临床对于较小肾结石可进行体外碎石经尿液排出,但对于直径较大的结石很难排出,并随着结石长期存在,会导致患者出现泌尿系梗阻,损伤患者的肾功能,故需采取有效的治疗措施[1,2]。经皮取石术是临床治疗肾结石的常用手术方式,其创伤小、恢复快,在临床成为治疗肾结石的主要术式[3]。但随着微创理念的进一步深入,微创经皮取石术穿刺通道更小,可进一步减小创伤,但关于二者对肾功能的影响还有待进一步研究[1,3]。鉴于此,本研究旨在探讨微创经皮取石术对肾结石患者的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究经医院医学伦理委员会批准,采用随机数字表法将在河南科技大学第一附属医院2017年1月~2020年1月就诊的肾结石患者80例分为两组,各40例。对照组男19例,女21例;平均年龄(42.23±3.48)岁;单纯性肾结石13例,鹿角形肾结石12例,肾盏多发性肾结石15例。观察组男22例,女18例;平均年龄(42.46±3.74)岁;单纯性肾结石12例,肾盏多发性肾结石14例,鹿角形肾结石14例。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),可对比。

1.2 方法

对照组采用经皮取石术:用套叠式金属扩张器沿导丝逐层扩张通道至24F,采用20.8F经皮肾镜,将镜鞘推入,插入镜芯寻找结石,采用瑞士EMS弹道碎石系统击碎结石,脉冲式水压、输尿管镜取石,术后留置F5双J管,放置14F肾造瘘管,术后预防感染治疗。

观察组采用微创经皮取石术:麻醉满意后取截石位,输尿管镜下在患侧输尿管逆行插入F5或F6输尿导管,经输尿管导管在肾集合系统注入人工造影剂。调……

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