显微手术与神经内镜手术治疗高血压基底节区脑出血疗效观察
2021-03-10
山西卫生健康职业学院学报 2021年5期
(临汾市中心医院,山西 临汾 041000)
高血压性基底节区脑出血是神经外科较为常见的急危重症,发病原因主要为长期高血压导致小动脉发生病变,血压剧烈波动时使得动脉破裂导致[1]。临床对于高血压基底节区出血主要治疗手段为手术,目的在于早起迅速清除血肿、改善脑组织血液供应状态,降低脑组织损伤。近年来神经内镜手术损伤小、手术用时短、恢复快等优点在临床得到广泛认可[1-3]。本研究将神经内镜手术用于治疗高血压基底节区出血,现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018~2019年临汾市中心医院神经外科收治的高血压基底节区脑出血患者82例为研究对象,依据手术方案分为对照组与观察组,各41例。对照组采用显微手术,其中男22例,女19例,年龄45~71岁,平均(58.27±5.53)岁,出血量30~60 mL,平均量(48.75±3.82)mL;观察组采用神经内镜手术,其中男21例,女20例,年龄47~70岁,平均(59.15±5.27)岁,出血量31~72 mL,平均(50.15±4.23)mL。两组研究对象在基础资料方面无显著性差异,具有可比性(P>0.05)。
1.2 方法
对照组实施显微手术进行治疗。采用气管插管全身麻醉,依据术前CT检查结果,选择改良翼点入路方式,扩大骨窗后剪开硬脑膜。根据血肿最浅位置分别选择外侧裂、额下回或颞上回等入路,显露血肿,显微镜下彻底清除血肿,对血肿腔壁出血点电凝止血,血肿腔内留置引流管一根,关闭切口。术后注意严密监测颅内压力变化情况。
观察组实施神经内镜血肿清除术。冠状缝前缘1 cm、中线向患侧旁开3 cm为穿刺点,依据术前CT血肿定位确……
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