经皮侧后路椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出患者的随访研究
2021-03-10
(襄城县人民医院,河南 许昌 461700)
腰椎间盘突出属骨科常见疾病,多由腰椎间盘退行性病变或外伤引起,与患者日常生活习惯及工作密切相关,可严重影响患者生活质量[1]。腰椎间盘突出可使患者腰部活动不同程度受限,出现腰部疼痛、下肢放射痛、麻木、肌力下降等临床症状,严重时还可导致瘫痪。推拿、牵引治疗、支持治疗、手术摘除髓核是目前临床治疗腰椎间盘突出的常用手段,其中后路椎板间开窗髓核摘除术属标准术式,可有效缓解患者临床症状,但难以使患者腰椎功能恢复至正常水平[2]。目前微创技术已广泛应用于外科手术中,其具有创伤小、安全性高、易恢复等特点,为手术治疗腰椎间盘突出提供了新的思路[3]。本研究选取腰椎间盘突出患者,研究经皮侧后路椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出患者的临床疗效。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年11月~2019年11月襄城县人民医院腰椎间盘突出患者129例,按随机数字表法分试验组(n=65)、参照组(n=64)。试验组男34例,女31例;年龄42~68岁,平均(56.14±5.38)岁;病程3~17个月,平均(9.28±3.02)个月;病变节段:L3~411例,L4~534例,L5~S120例;参照组男35例,女29例;年龄44~67岁,平均(55.22±5.16)岁;病程3~17个月,平均(10.13±3.17)个月;病变节段:L3~412例,L4~533例,L5~S119例;两组资料均衡可比(P>0.05)。
1.2 方法
参照组采用传统髓核摘除术治疗:取俯卧位,采取全身麻醉,常规消毒铺巾,于椎板间责任节段间隙正中处作约4~5 cm切口,依次切开皮肤、皮下组织,使深筋膜显露,剥离骶棘肌,显露椎板、关节及黄韧带,分离椎板并摘除硬膜外黄韧带,使神经根、突出间盘、硬脊膜囊显露,采用尖刀将后纵韧带、纤维环剖开,摘除突出髓核组织,松解神经根,冲洗后止血,置入引流管,缝合切口。……p>
