西华县人民医院,河南 周口 466600)

急性缺血性脑卒中为常见神经内科疾病，发病突然，致残、病死率均较高，严重威胁患者生命安全。阿替普酶静脉溶栓为治疗超早期急性缺血性脑卒中重要方案，可对阻塞血管进行有效疏通，挽救缺血半暗带组织，改善神经功能缺损症状。但有研究显示，急性缺血性脑卒中患者溶栓后发生再闭塞发生率高达20%～34%[1]。他汀类药物具有抗炎、改善血脂指标、稳定斑块等多种作用，为脑卒中常用治疗药物[2]。本研究选取106例急性缺血性脑卒中患者，探究强化他汀类药物、阿替普酶静脉溶栓联合治疗效果。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经西华县人民医院伦理委员会同意批准，选取106例急性缺血性脑卒中患者(2016年9月～2019年2月)，治疗方案不同分组，各53例。对照组女23例，男30例，年龄48～76岁，平均(62.28±6.49)岁，合并症：冠心病15例，糖尿病19例，高血压24例；观察组女21例，男32例，年龄47～78岁，平均(62.75±6.83)岁，合并症：冠心病16例，糖尿病20例，高血压25例。两组基线资料均衡可比，差异有统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

两组均给予降血压、降颅内压等常规治疗及阿替普酶(Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG，批准文号S20160054)静脉溶栓治疗，0.9 mg/kg(最大量为90 mg)，静脉注射10%(60 s内)，静脉滴注90%(60 min内)，24 h后，若无出血，给予氯吡格雷(Actavis Group PTC ehf，批准文号H20140965)75 mg/d、阿司匹林(辰欣药业股份有限公司，国药准字H20113013)100 mg/d，口服。对照组入院后即刻给予阿托伐他汀(浙江乐普药业股份有限公司，国药准字H20163270)，20 mg/d，口服。观察组入院后即刻给予阿托伐他汀80 mg，口服，此后40 mg/d。两组均持续治疗1个月。

1.3 观察指标

疗效及血脂LDL改善达成率。将血脂LDL改善达成率，将LDL在原基础上的下降50%及以上或降为1.8以下为达成目标。两……