朱 颖, 赵 燕, 周燕妮, 王诗婳

(上海交通大学医学院附属第九人民医院 护理部, 上海, 200011)

神经外科住院患者多为原发性颅脑疾病或脑外伤，伴有癫痫、烦躁等相关症状，当患者病情变化或需抢救时，选择合适的输液工具将药液安全、有效地输入患者体内显得尤为重要。外周中等长度导管作为较为新颖的外周静脉置管输液工具，材料为聚氨酯，生物兼容性好，可留置1～7周[1], 无需在穿刺完成后行辅助检查确定其导管位置[2], 节省了人力资源及医疗资源[3-4]。本研究通过学习外周中等长度导管的穿刺及应用技术，采用前瞻性研究比较外周静脉中心置管(PICC)和外周中等长度(Midline)2种输液方式的留置时间、并发症发生率，探讨外周中等长度导管在神经外科应用的可行性，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月—2019年9月收治的88例患者为研究对象，纳入标准: 患者预计静脉输液时间≥7 d; 血常规及凝血功能等相关血象正常; 患者家属同意使用PICC及Midline并签署知情同意书; 经本院营养科评估后营养状况良好, 体质量指数(BMI)为18.5～24.0 kg/m2; 穿刺侧肢体肌力在5级及以上。排除标准: 穿刺处或插管途径有感染源; 患者有皮肤破损、皮肤肿胀; 置管部位有血栓史、外伤史或外科手术史，或穿刺部位骨折、乳腺癌根治术后患者; 拒绝使用PICC及Midline的患者。采用信封法随机分为PICC组44例和Midline组44例。其中PICC组失访1例(因个人原因家属要求自动出院)。PICC组男31例，女12例，平均年龄(40.09±2.70)岁; Midline组男33例，女11例，平均年龄(43.11±2.14)岁。2组基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。