脑氧饱和度监测对老年肩关节镜手术患者控制性降压的影响

2021-03-10陈亚宁程静林

实用临床医药杂志 2021年2期

关键词：手术

陈亚宁, 程静林

(郑州大学第二附属医院麻醉科, 河南郑州, 450014)

肩关节镜手术具有创伤小、术野清晰、术后恢复快、经济负担小等优点。沙滩椅位是肩关节镜手术的首选体位，可以使关节镜下术野更加接近常规解剖位置的状态，术中可以充分内外旋、内收、外展肩关节，有利于手术的操作[1]; 沙滩椅位还可以改善气道通路，降低出血及臂丛神经损伤的风险[2]。研究[3-5]报道，麻醉后患者从仰卧位变换为沙滩椅位时，会导致血压下降，造成颅内血流灌注不足，增高缺血性脑损害的风险，甚至可导致永久性神经损伤。因此，在手术过程中既要保证患者脑部血供充足，又要满足手术需要，术中的麻醉管理尤为重要。脑氧饱和度(rSCO2)可反映大脑氧耗和氧需的平衡状态，间接反映大脑的血流状况，当血供减少时，会引起rSCO2下降[6-7]。本研究探讨术中脑氧饱和度监测对肩关节镜手术中控制性降压的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1—12月入住本院的60例肩关节镜手术患者为研究对象，其中男38例，女22例; 年龄60～75岁; 体质量指数(BMI)为20～25 kg/m2; 美国麻醉医师协会(ASA)分级包括Ⅰ级15例, Ⅱ级45例。采取随机数字表法将60例患者分为对照组和观察组，每组30例。2组患者的性别、年龄、BMI、ASA分级等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。见表1。本研究获得本院医学伦理委员会的批准，患者及家属均对本研究内容知情，并签署知情同意书。