刘 妍，李翠茹，常丽萍,，高怀林

1.河北中医学院，河北 石家庄 050091

2.石家庄以岭药业股份有限公司，络病研究与创新中药国家重点实验室，河北 石家庄 050035

3.河北以岭医药研究院，国家中医药管理局重点研究室（心脑血管络病），河北省络病重点实验室，河北 石家庄 050035

4.河北以岭医院，国家中医药管理局中医络病学重点学科，河北 石家庄 050091

2005年国际糖尿病联盟公布的数据显示，我国代谢综合征患病率为14%～16%，且80%糖尿病患者、50%糖尿病前期患者均患有代谢综合征[1-2]。腹型肥胖是代谢综合征最重要的特征，目前临床上对肥胖所致的代谢综合征尚无有效的治疗方法。成纤维细胞生长因子21（fibroblast growth factor 21，FGF21）是FGF 家族中的一员，可作用于肝脏、脂肪等组织，增强肝脏脂肪的氧化，促进白色脂肪组织脂质分解并增强其胰岛素敏感性[3]。刺激FGF21表达可抑制高脂饮食诱导的体质量增加，增加胰岛素敏感性，改善胰岛素抵抗，改善糖、脂代谢，从而治疗肥胖[4]。FGF21 可通过激活成纤维生长因子受体1（fibroblast growth factor receptors 1，FGFR1）/β-Klotho 蛋白的受体复合物发挥生物性能[5]。磷酸腺苷活化蛋白激酶（AMP-dependent/activated protein kinase，AMPK）是一种能量代谢传感器，在调节脂质代谢和葡萄糖稳态中起重要作用，当机体缺氧、缺血、葡萄糖消耗过多时，磷酸化的（p-AMPK）被激活[6-7]。内分泌FGF21 信号可通过FGFR1/β-Klotho 通路直接激活AMPK 途径，也可通过刺激脂联素和皮质类固醇分泌间接激活AMPK 信号，调控代谢紊乱[8]。沉默信息调节因子1（silent information regulator 1，SIRT1）是FGF21介导的AMPK 信号通路的下游靶点，与FGF21 具有双向激活作用，均在调节糖脂代谢过程中发挥重要调控作用。……