李 璐，王玉琳，秦鸿宇，屈媛媛，杨添淞，王占阳，谢晶日*

1.黑龙江中医药大学，黑龙江 哈尔滨 150040

2.黑龙江中医药大学附属第二医院，黑龙江 哈尔滨 150001

3.黑龙江中医药大学附属第一医院，黑龙江 哈尔滨 150040

非酒精性脂肪肝病（non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD）具有多因素的发病机制，早先机制研究主要集中于肝内脂质从头合成程序和氧化应激反应等，近年来随着肠道菌群研究的兴起，多组学技术的进步，大量国内外学者聚焦于肠-肝轴的研究，发现肠道菌群结构、肠黏膜屏障、肠道菌群宿主共代谢与NAFLD 的发病密切相关[1]。肠-肝轴是指肠道及其微生物群与肝脏之间的双向关系，由饮食、遗传和环境因素产生的信号整合而成。这种相互作用是通过门静脉和胆汁的肠肝循环建立的，门静脉直接将肠道衍生的产物运送到肝脏，影响肝脏代谢；肝脏的反馈路径则是将胆汁和抗体分泌到肠道，参与肠道微生物群落的塑造。肠道微生物群落对于维持肠-肝轴的稳态至关重要，功能完整的肠黏膜和血管屏障限制微生物和毒素的全身传播，同时允许营养物质进入循环并到达肝脏。肠-肝轴研究正在推动基于微生物群的诊断、预后和治疗方式的发展，以管理NAFLD 疾病。

小檗碱又称黄连素，是存在于黄连、黄柏等中的主要生物碱，临床上长期用于抗肠道细菌感染。在中国、欧美等国家的独立临床实验显示[2]，小檗碱的调脂、降糖作用效果相似，空腹血糖降低21%～36%，低密度脂蛋白胆固醇降低10%～25%，三酰甘油降低20%～35%。po小檗碱1.5 g/d，4 个月可显著降低NAFLD 患者的肝脏脂肪含量[3]。……