李淑贤，黄现平，张玉冰，张兴祥

原发性三叉神经痛是表现为三叉神经分布区内短暂的反复发作性剧烈疼痛，其疼痛常由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一支或多支，对患者身心健康影响较大，并且患者在进行某些面部活动，如说话、刷牙、洗脸、咀嚼或触摸受影响的皮肤区时，会诱发或加重疼痛感，发作间歇期可无任何不适，但是发作时会给患者带来明显的不适感，严重影响其正常生活及工作，此病发病率随年龄的增长而呈上升趋势，其在临床上属于常见且多发的脑神经疾病。据统计，原发性三叉神经痛多发于中老年人群[1]。

目前，原发性三叉神经痛的病因与病理机制尚不明确，其中周围学说认为病变位于半月神经节到脑桥间的部分，是由多种原因引起的压迫所致；而中枢学说则认为三叉神经痛是一种感觉性癫痫样发作，其异常放电部位可能在三叉神经脊束核或脑干。虽然该疾病治疗方法较多，如使用抗癫痫药物、非抗癫痫药物治疗、手术治疗、神经调节治疗、皮下注射治疗和物理治疗等[2]，但是治疗后疾病极易复发，且治疗效果并不理想[3]。相关研究显示[4-5]，多数原发性三叉神经痛患者最终还是选择药物治疗。原发性三叉神经痛当前首选药物为卡马西平，其临床疗效尚可，但是单独使用该药物相关不良反应多[6]。阿米替林属于三环类抗抑郁药物，20世纪60年代临床已将该药物应用于慢性疼痛疾病的治疗[7]。……