李东杰 时 进 任红艳

1 中国人民解放军战略支援部队特色医学中心质量管理科，100101 北京 2 中国科学院地理科学与资源研究所资源与环境信息系统国家重点实验室，100101 北京

住院病死率是医疗质量评价体系的重点监测指标[1-2]，因此住院死亡病例管理是医疗质量管理的重点工作。通过对住院死亡病例数据的回顾性分析，医院管理者可以有针对性地制定措施来推动医疗质量的提升。某三级甲等医院是位于北京市亚奥板块的高等级成熟医院，地理位置优越，服务人群有一定代表性。通过回顾分析其2010—2019年死亡病例的分布特征、住院病死率的变化趋势及原因,动态评估该医院近年来的服务质量，明确下一步工作方向，也为医院属地人群的健康管理提供参考数据。

1 资料与方法

1.1 资料来源

资料来源于自北京市某三级甲等医院2010年1月1日至2019年12月31日期间出院转归情况为死亡的病案首页。所有病案提取数据前完成质控和编码，根本死因的确定参照ICD-10国际疾病分类标准。

1.2 统计学方法

使用SPSS 22.0进行统计学分析。采用交叉表分析死亡病例的基本信息特征。根据死因构成比明确死因顺位。住院病死率与各死因死亡人数行双变量相关性分析。年龄差异分析使用秩和检验，死亡人数季节分布差异采用χ2检验。检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 死亡病例基本信息

2010—2019年共出院患者260 145例，死亡5 785例，平均住院病死率2.22%，住院病死率呈下降趋势。死亡病例长期居住地主要分布在北京市中心城区(朝阳区、海淀区、西城区、东城区、石景山区、丰台区)。……