冯 敏 陈迎宁

宁波市鄞州区第三医院，315191 浙江 宁波

科学有效的绩效奖金分配制度能合理动态调配护理人员，充分保证病人安全和护理质量，推动护理管理质量提高。当前护理人员流动较大，给在岗人员和护理安全都带来影响。在医院内, 护理岗位是医院工作最繁忙、工作量最大的岗位之一。医院实行病区护理人员经济独立核算改革，不但能激发护理人员主人翁意识，调动护理人员实施人文关怀的积极性，也激发了各病区在提升服务质量的同时，积极开源创收[1],培养经营意识，善于进行成本效益核算,增加科室效益的同时节约不必要的开支，降低医疗成本，保障科室走持续发展的道路。

1 建立基于工作质量的护理绩效奖金核算模型

结合某院实际，经过走访、调研、测算、修正，依据RBRVS理论，依托医院HIS系统，与收费等子系统接轨，以每项收费项目为依据，通过对护理每一个诊疗项目的落实，考核护理工作数量、护理质量、护理风险以及可控支出后 ，建立院内一级分配绩效奖金基础计算公式：护理费+护理治疗费+门诊护理治疗费+护理接瓶费+月床日总量+入院病人数×3+出院病人数×3×护理时数-护理基本工资。

1.1护理部绩效方案原则

根据相对价值比率(resource-based relative value scale，RBRVS)原理，依托台湾某公司的绩效与成本软件，结合该医院实际情况，测算3年数据，经过3次走访、调研、测算、修正后开始实施。方案制度中根据护士不同的工作特点、服务对象、技术含量、风险程疗、劳动强度等，设计不同的绩效方案。……