刘银梅 张震军 万秋萍 余 红

1 上海市第十人民医院医院感染与疾病控制处，200072 上海;2 上海市第十人民医院病案统计室，200072 上海;3 上海市静安区疾病预防控制中心生命统计科，200072 上海

疾病死因及其发展变化规律分析具有重要的临床和科研价值[1]。通过对当前疾病死因的构成情况分析，找到威胁人民生命的主要疾病及因素，有助于卫生部门评价医疗服务效果和制定相应防控策略[2]。某医院为上海市原闸北区唯一一所集医教研为一体的综合性三甲医院，开放床位2 200余张，其疾病死因分布具有一定的代表性。本文通过对2014—2019年6年间住院死亡病例进行回顾性、多角度分析，以期掌握死因的分布特征及变化趋势，为卫生资源合理配置、制定科学的卫生管理策略提供参考。

1 资料与方法

1.1 资料来源

研究数据来源于上海市静安区卫生信息平台，采集平台数据库中上海市某三级甲等医院2014—2019年的住院死亡病例资料，提取的相关信息包括死亡日期、年龄、性别、根本死因等基本信息，疾病分类按照ICD-10国际疾病分类编码，以根本死因进行分类统计。数据真实、可靠。

1.2 统计学方法

用Excel建立数据库，用SAS 9.2软件对数据进行整理和分析，定性资料以例数和百分比(%) 表示，非正态数值变量资料以中位数(四分位数间距)[M(IQR)]表示。住院死亡患者年龄、性别分布及死因构成采用描述性分析。不同性别的年龄中位水平差异采用Wilcoxon秩和检验；不同性别病死率的比较采用χ2检验或Fisher′s检验;不同年份和不同年龄分层病死率的变化趋势采用Cochran-Armitage趋势检验进行分析，检验水准α=0.05 。……