李节

6个月至3岁的儿童秋季腹泻发病频率最高，轮状病毒则是引起小儿秋季腹泻的主要原因，此病来势汹汹，患此病的儿童常常伴随有发热等上呼吸道感染的症状。大便的次数多、水分多、量多，大便呈黄色水状或者伴随着少量的黏液。此病具有传染性，一般经粪口途径传播，也能通过气溶胶形式经呼吸道感染。

小儿秋季腹泻的原因

（一）消化系统不成熟

婴幼儿尚处发育阶段，其消化系统发育得还不成熟，体内酶的活性较差，但身体对营养的需求又较高，因此肠道的负担就会随之加重。当婴幼儿进食过多的淀粉类、脂肪类的食物时，就可能会对婴幼儿的消化系统产生不良影响，消化系统一旦紊乱就会导致腹泻。

（二）免疫功能不成熟

因为婴幼儿的神经系统、循环系统、内分泌系统以及肝、肾等其他器官的功能均处在发育阶段，尚不成熟，所以，婴幼儿身体的调节机能较差，免疫功能也不成熟，当食物被病原体污染后进入婴幼儿的体内就容易造成腹泻。

（三）轮状病毒感染

轮状病毒是引起婴幼儿秋季腹泻的常见病因。这种情况大多发生在成人喂养时，当喂养时所用的器皿或者食物没有消毒或者消毒不彻底时，感染的可能性就会加大。轮状病毒也会通过呼吸道以及水源感染，时常发生在8～12月。

（四）季节气温因素

由于秋季气温的变化较大，婴幼儿出现感冒以及腹部受凉等情况，可能会导致腹泻。

小儿秋季腹泻的治疗措施

在患儿秋季腹泻体液流失严重会造成患儿脱水。为了避免此症状，需要补充患儿体液。

方法一：500毫升米汤混入2克精制盐充分溶解之后供患儿口服，剂量为30毫升/公斤，服用方法为少量多次，并且在4小时内饮用完毕。

方法二：500毫升的白开水里放入10克白砂糖和2克精制盐，充分搅拌均匀后供患儿口服，剂量为30毫升/公斤，少量多次的服用方法，患儿在4小时内服用完毕。

方法三：可以使用口服補盐液补液，其中根据医嘱不同年龄段的幼儿采用不同的剂量进行补充。

由于患儿的消化功能较弱，可能会导致患儿出现营养不良的情况，因此需要补充患儿的身体营养以此来提高患儿的免疫系统功能。

6个月龄内的患儿需要继续使用母乳或者奶粉喂养，适当延长喂养的时间间隔，并及时为患儿补充水分。6个月到1周岁的患儿大部分已经开始添加辅食，在婴幼儿发生秋季腹泻后的食物尽量与平时保持一致，以炖煮软烂的食物为主，增加给予患儿水果蔬菜，补充患儿的钾元素。同样使用少食多餐的方法进行喂养。1周岁以上的幼儿可以适当地选用营养丰富的食物，尽量使用软质、半流质的食物，并要保证膳食营养的均衡。切记要避免生冷、辛辣油腻的食物。

患儿在饮食控制以及药物治疗的基础上，症状未能得到缓解时，应该及时送往医院就诊。如果患儿发生以下情况则需立即入院治疗，其中包括：每日腹泻次数超过7次，进食困难，每日呕吐次数超过3次，发热明显，粪便中带有血丝或者血块。

小儿秋季腹泻的预防措施

婴幼儿时期的孩子应该尽量采用母乳的方式喂养，避免在夏秋季为婴幼儿断奶，在根据婴幼儿的实际发育情况增加辅食，并且严格的控制辅食的用量。成人应该多学习并多向医生咨询如何喂养更具合理性和科学性。由于婴幼儿的消化系统发育的尚不完善，不可食用消化难度较大的食品。

应该重视小儿饮食的各个方面，不洁、变质的食物避免小儿误食。在制作小儿饮食的过程中需要做好卫生的清洁以及在喂养小儿时应该做好手部的消毒。

在秋季小儿腹泻高发期要将餐具进行消毒处理，也可以使用蒸汽高温消毒，可将餐具放进蒸锅中大火蒸20分钟左右，起到杀菌的作用。在秋季天气不稳定的情况下，成人需时刻对小儿进行关注，根据气温的变化对小儿的衣物进行增添。

家长不可对小儿长期使用抗生素类的药物，滥用抗生素会使小儿发育尚不完善的肠道细菌失调，肠道微生物生态环境欠佳，因此就会导致小儿肠道免疫系统功能下降。

小儿居室的环境卫生也是预防小儿腹泻的措施之一，每日对居室卫生进行清洁，保证居室的通风情况室内的空气流通，对室内温度进行合理的控制。

（作者单位：四川省宜宾市长宁县人民医院儿科）