洪艳

天津安定医院心境障碍二科C-18病区 （天津 300222）

焦虑症是精神科常见心理疾病，属于精神障碍性疾病的一种，患者临床表现以紧张、焦虑不安等不良情绪为主，并可伴有不同程度的睡眠障碍，严重影响其日常生活和身心健康［1］。目前，临床上主要通过给予焦虑症患者抗精神类药物改善、控制其病情，但单纯的药物治疗效果并不理想，患者病情容易反复发作，因此，临床医师通常会配合心理护理措施对患者进行干预，以缓解临床症状和改善睡眠质量［2］。有研究指出，心理护理结合生物反馈仪对焦虑症患者的临床干预效果较好［3］。基于此，本研究探讨心理护理结合生物反馈仪在焦虑症患者中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1—12月在我院接受治疗的64例焦虑症患者作为研究对象，应用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组32例。对照组男18例，女14例；年龄29～67岁，平均（48.61±5.04）岁；病程3～18个月，平均（9.61±2.12）个月。观察组男17例，女15例；年龄29～68岁，平均（48.68±5.10）岁；病程3～19个月，平均 （9.76±2.21）个月。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究通过我院医学伦理委员会批准，患者均知情同意并签署知情同意书。

1.2 方法

两组均给予药物治疗，给予阿普唑仑（湖南洞庭药业股份有限公司，国药准字H43020578）联合盐酸度洛西汀肠溶片［上海上药中西制药有限公司（原上海中西制药有限公司），国药准字H20061261］进行治疗，前者1.2～2.4 mg/次，1次/d；后者60 mg/次，1次/d。

对照组给予心理护理干预。（1）认知干预：护理人员可与患者及其家属耐心讲解疾病诱因、症状、治疗方式、护理要点及注意事项，告知其正视疾病，保持积极乐观的心态配合医护人员工作，以提升临床治疗有效性。（2）心理支持干预：每日查房并与住院治疗患者进行沟通交流，并耐心倾听其倾诉，在谈话过程中不打断患者发言，不对其发言进行价值性判断，站在患者角度考虑其内心感受，引导其正确宣泄心中不良情绪及调整心态；对于不住院治疗的患者，护理人员需定期进行电话随访，了解患者用药情况、日常生活情况、病情变化等，同时与患者家属积极沟通，告知其多陪伴患者，并给予患者足够的关怀。（3）心理放松法：医院可选择一些适合焦虑症患者听的轻柔音乐制成DVD让患者回家播放，或是通过二维码扫描方式获取音乐，让患者在睡前和心情不畅时播放，在播放的同时进行呼吸吐纳、冥想等放松方式，使得患者情绪稳定，帮助其进入睡眠状态。

观察组在对照组基础上结合生物反馈仪进行干预：选用北京博达电子公司生产的BFGS-600型生物反馈仪，干预前测量患者的基础生理信息，然后选用α波与θ波模式进行训练，仪器启动后记录其EMG值，30 min/次，每隔3 d进行1次，2次/周。

两组连续治疗和干预3个月后进行效果评价。

1.3 临床评价

比较两组干预前后的焦虑症状评分和睡眠质量评分。（1）焦虑症状应用焦虑自评量表［4］进行评估，共20个条目，采用1～4分4级评分法，总分20～80分，量表分界值为50分，50分及以上表示存在焦虑症状，分数越高症状越严重。（2）睡眠质量应用匹兹堡睡眠质量指数［5］进行评估，共7个条目，采用0～3分4级评分法，总分0～21分，分数≥16分表示睡眠质量差，分数越高睡眠质量越差。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组干预前后焦虑症状评分比较

干预前，两组焦虑症状评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，两组焦虑症状评分均降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组干预前后焦虑症状评分比较（分，±s）

表1 两组干预前后焦虑症状评分比较（分，±s）

组别 例数 干预前 干预后t P对照组32 64.05±5.67 43.61±2.51 12.07 0.00观察组 32 64.11±5.64 37.55±3.05 7.97 0.00 t 0.02 3.94 P 0.99 0.00

2.2 两组干预前后睡眠质量评分比较

干预前，两组睡眠质量评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，两组睡眠质量评分均降低，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组干预前后睡眠质量评分比较（分，±s）

表2 两组干预前后睡眠质量评分比较（分，±s）

组别 例数 干预前 干预后t P对照组32 17.01±1.21 10.34±2.13 5.30 0.00观察组 32 17.03±1.20 5.61±0.87 15.99 0.00 t 0.03 3.77 P 0.99 0.00

3 讨论

焦虑症又称为焦虑性神经疾病，其属于神经病症的一种，以焦虑性情绪为主要特征，并可伴有心悸、坐立不安、睡眠质量低下等情况，严重影响患者的生活起居，若患者未及时接受针对性治疗，随着病程迁延可发展为病理性焦虑疾病，甚至可影响患者的生命安全［6］。

药物治疗是焦虑症患者的常用治疗方式，通过服用抗精神类药物可有效改善患者的神经症状，使得患者焦虑情绪得到控制，从而使其病情得到改善。但单纯药物治疗的效果并不理想，且容易产生药物依赖性，因此，临床通常会配合相应的心理护理对患者进行干预，以更好地改善其心理状况。本研究心理护理主要从认知、心理支持和心理放松3个方面对患者进行干预，通过认知干预可帮助患者树立治疗信心，使得其治疗依从性和配合度得到提升；心理支持可提升患者的心理安全感，帮助其发泄内心的不良情绪，更好地改善其心理状况；心理放松可使患者情绪保持在相对稳定的状态，并可帮助其睡眠。

观察组是在对照组心理护理基础上结合生物反馈仪进行干预，生物反馈仪干预属于一种物理疗法，主要借助磁场的作用对患者的大脑神经组织进行调节，对其神经元和突触间连接的可塑性进行改善，从而使其皮质神经细胞的动作电位发生改变，改善其脑内代谢及神经功能紊乱情况，从而更好地改善其焦虑症状和睡眠质量，加快康复进程［7-8］。本研究结果显示，干预后，两组焦虑症状评分、睡眠质量评分均降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，心理护理结合生物反馈仪应用于焦虑症患者的效果较好，可改善患者的焦虑症状，提升其睡眠质量。