治疗人类免疫缺陷病毒Ⅰ型多重耐药性新药福替沙韦缓释片(fostemsavir extended-release tablets)
——
2021-03-08陈本川
陈本川
(湖北省医药工业研究院有限公司,武汉 430061)

1 非临床药理毒理学
1.1致畸、致突变 分别对大鼠和转基因小鼠进行为期2年及26周的FTR致癌性研究,雄鼠喂饲的剂量是人用最大推荐临床日剂量(maximum recommended human dose,MRHD)的5倍,雌鼠是MRHD的16倍。与对照组比较,FTR肿瘤发生率差异无统计学意义。FTR无基因毒性,体外沙门菌和大肠埃希菌反向突变Ames试验、人淋巴细胞染色体畸变试验和大鼠骨髓微核试验均为阴性[4,6]。
1.2对生殖能力的影响 雌雄大鼠分别喂饲FTR10倍及186倍MRHD,对生殖力无不良影响;给雄大鼠喂饲FTR>80倍MRHD时,观察到大鼠前列腺和精囊质量减轻,精子密度及活动能力下降,异常精子增多。在动物生殖研究中,孕大鼠和孕兔在器官形成期喂饲FTR,不引起临床相关的TMR接触量对妊娠动物发育的不利影响。雌大鼠于妊娠第6 ~ 15天和雌兔于妊娠第7 ~ 19天,分别喂饲FTR 50,200和600 mg·kg-1·d-1和FTR 25,50和100 mg·kg-1·d-1,孕大鼠和孕兔最大剂量组代谢物TMR的接触量分别相当于MRHD的180倍和30倍,未观察到胎仔发育异常。孕兔观察到与母体毒性相关的胚胎死亡增加,其TMR的接触量是60倍MRHD。另一项研究中,孕大鼠喂饲的剂量,其TMR接触量是200倍MRHD,胎仔出现上颚、睁眼、口鼻缩短、微裂、口和颚错位,舌头突出,以及胎仔体质量下降。对大鼠出生前和产后发育的研究,从妊娠第6天到哺乳第20天,喂饲FTR 10,50或300 mg·kg-1·d-1,在无其他不利的胎仔或新生幼崽影响的情况下,接触量约为MRHD的130倍,观察到母体的TMR接触量使新生幼崽出生后7~14 d存活率降低;母体TMR接触量约为MRHD的35倍,未观察到胎仔或新生幼崽有不良影响。在……
