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儿童药物利用指数评价伏立康唑在儿童用药合理性*

2021-03-08丁翔宇刘艳辉贾晨虹张古英王磊

医药导报 2021年3期
关键词:剂量儿童评价

丁翔宇,刘艳辉,贾晨虹,张古英,王磊

(河北省儿童医院1.药学部;2.资产管理处,石家庄 050031)

伏立康唑是一种广谱抗真菌药物,通常用于侵袭性真菌感染,如侵袭性曲霉菌病、念珠菌血症和播散性感染的预防和治疗[1-2]。美国食品药品管理局(FDA)批准伏立康唑用于治疗12岁以上患者的侵袭性真菌感染,而在儿童侵袭性真菌病相关指南[3-4]与药品说明书及中国国家处方集(儿童版)[5-6]中提及的儿童剂量尚不统一,因此临床给药方案亦多样化。20世纪90年代,以限定日剂量(defined daily dose,DDD)为基础数据进行的各类药物利用评价成为用药合理性的主要方法,但此类研究以成人剂量为基础,直接应用于儿童研究并不适宜。与成人相比,儿童用药更要小心谨慎,儿科用药剂量的确定要根据患儿体质量或年龄来计算。目前儿童用药存在的最突出问题是单次给药剂量偏大或偏小,其主要原因是缺乏科学的计算标准方法,此外儿童药物临床研究相对较少,儿科医师凭个人经验用药,从而增加了儿童用药的风险。本研究对本院2015年1月—2019年6月期间应用伏立康唑的患儿进行药物利用评价,通过建立儿童药物利用指数(children drug utilization index,cDUI)评价方法,评价儿童用药剂量合理性,以期为临床合理用药提供参考。

1 资料与方法

1.1资料来源 收集本院信息系统中2015年1月—2019年6月期间使用伏立康唑的出院患儿(年龄为1个月~12周岁)病例,采用回顾性研究方法,筛选病历资料,填写“伏立康唑使用调查表”,内容主要包括以下信息:①患儿信息,包括年龄、体质量、基础疾病及科室等一般情况等;……

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