何毅，陶晶晶

（武汉大学人民医院 耳鼻喉Ⅰ科，湖北 武汉430060）

喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一， 虽然现今手术方式越来越微创化、成熟化和精准化，提高了患者的生存率，但手术破坏了患者喉部的正常结构，呼吸困难、 发音障碍、 呛咳等一系列并发症也随之而来，严重影响了患者的生理、心理和社会功能，容易产生癌因性疲乏[1]。 众多研究显示，喉癌术后患者因语言沟通障碍而回避社交， 同时担心疾病预后和经济压力，易产生焦虑、抑郁情绪，生活幸福感也明显下降[2-3]。 因此，评估并干预喉癌术后患者的心理健康，改善负性情绪尤其重要。正念源于佛教，其核心在于接纳和不评价， 指导练习者以平和的心态去感知当下发生的事情， 从而减轻压力刺激。 正念认知疗法（mindfulness-based cognitive therapy，MBCT）将正念训练与认知疗法相结合，以授课的方式指导练习者训练注意力，观察自己当下的感受[4]。 研究发现正念认知疗法对癌症患者的焦虑、抑郁情绪有显著疗效，能改善患者的情绪状态，从而影响其生活质量[5-6]，但是否能改善喉癌患者的情绪障碍，影响疲乏症状，尚缺乏相关研究。 本研究将正念认知疗法应用于喉癌术后存在癌因性疲乏的患者，取得较好的效果，报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 采用便利抽样法，2018 年6 月—2019 年10 月选取在武汉市某三级甲等医院耳鼻喉科住院手术且拔除胃管70 例喉癌患者为研究对象。纳入标准：（1）确诊为喉癌，经过手术治疗后病情稳定能经口进食者，且知晓病情；……