翟忠昌，刘玉娥，杨林杰，刘兴红，王慧华，侯凯

（1.长江大学医学部，湖北 荆州434023；2.华中科技大学同济医学院附属协和医院 心脏大血管外科，湖北 武汉430022；3.武汉轻工大学医学技术与护理学院，湖北 武汉430023）

连续血流左心室辅助装置是利用泵血装置驱动左心室血液流入主动脉，可部分或完全替代心脏泵血功能，维持血液循环[1]。 对于心力衰竭的患者，植入连续血流左心室辅助装置被认为是减轻症状负担， 增加功能状态并改善生活质量的有效疗法，通常用于移植的桥梁；但不适合心脏移植的终末期患者，植入该装置是最佳治疗方案，直至死亡[2]。 随着心力衰竭患者的逐年增加，近十年其植入人数显著增加[3]，但在我国该技术尚处在临床试验阶段，鲜有相关护理报道。 我科作为国内3 家机构的试点之一，2018 年10 月—2020 年1 月共开展6 例此类手术， 经过精心的治疗和护理，5 例患者康复出院，持续随访生存质量良好，1 例患者因术后低心排、感染性休克于术后17 d 死亡。 现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组6 例患者，其中男3 例，体质量分别为106、105、103 kg；女3 例，体质量分别为46、62、55 kg。 年龄18～38 个月，中位数35 个月；术前左心室射血分数19%～30%（中位数21%）；术前肺动脉平均压28～40 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。6 例患者均诊断为终末期心力衰竭、扩张型心肌病、心功能Ⅳ级（NHYA 分级），短时间内保守治疗效果不佳，其中3 例男性患者体质量过大， 匹配移植供体十分困难；3 例女性患者群体反应性抗体均大于80%，心脏移植术后极易发生排斥反应。 主治医生与6 例患者沟通后均表示接受植入连续血流左心室辅助装置。……